Desdoblamiento fijo y ancho del segundo ruido cardíaco
Cuando se escuchan los términos, desdoblamiento fijo y ancho del segundo ruido cardíaco, inmediatamente se debe de pensar, "comunicación interauricular". Este descubrimiento en el examen físico es muy específico, pero no necesariamente percibido como la comunicación interauricular.
Generalmente, con la accion de inspiración, el llenado ventricular derecho se acentúa y aumenta el tiempo de eyección del ventrículo derecho. Durante la espiración, el llenado sistémico venoso se reduce, mientras que el llenado venoso pulmonar de la aurícula izquierda se incrementa. Con acceso sin trabas a la aurícula derecha, la cámara que relativamente esta vacia se llena de sangre desviada para que con la inspiración o expiración, los ventrículos, derecho y izquierdo reciben la misma cantidad de sangre en cada systole; el ventrículo derecho recibe más. A consecuencia, no importa si se trata de inspiración o expiración, la diferencia de tiempo entre el sonido de cierre de la válvula aórtica y la pulmonar permance muy corto y fijo.
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Última modificación: septiembre 2011
